各個年齡都有矯正的需求，我們前面談了不少兒童到青少年各階段的矯正注意事項，那麼，門診中，最常聽到的成人矯正需求呢? 大致可以分為下面幾項:

1、牙齒凌亂不好刷，擔心老了容易得到牙周病…

2、第一大臼齒缺牙，假牙醫師說後面那一顆往前倒，對面那一顆長長，無法植牙…

3、牙齒擁擠、開縫、中線不正、深咬、錯咬等或蛀牙蛀到牙肉底下，因美觀、未來咬合穩定性或牙齒使用長久性考量、需事先矯正治療才有益假牙製作…

4、牙齒愈來愈亂、愈暴…

5、以前就想矯正，沒時間、害怕擔心…

今天 ，我們針對以上各項，討論一下該注意的事項吧 …無論您是哪一類，如果您的年紀是落在30歲以上，最好先進行牙周檢查，如果有牙周病或是中重度牙齦發炎需先治療與控制才能開始矯正的，而矯正中要好好刷牙，否則反而更容易得到牙周病。畢竟不要忘了，牙齒是要用來吃飯的，把牙齒排整齊，好刷好用好維護才是我們的初衷啊!

成人矯正和兒童青少年矯正最不同之處在於:

1、成人沒有生長潛力。臉型大致定型、而通常會以採取保留較多的牙齒齒質、健康為首要治療目標。

2、承上，成人既有的牙周條件和蛀牙假牙情形較為複雜，皆會影響前述可改變的範圍。

3 、成人的牙根移動較慢。(請具備多點耐心，某些狀況需搭配假牙完成)

4、成人的不正咬合可能同時存在著累積已久的顎關節障礙、口周肌肉功能不良、 牙周破壞等問題。

5、成人矯正後較易有三角縫、牙齦萎縮等問題。若十分介意可於矯正後搭配美容牙科。

所以成人的治療會面臨較為複雜的功能障礙，牙周病蛀牙、假牙更換製作等問題，往往需要跨科合作完成。至少需由牙周病科醫師，矯正醫師和贋復科醫師協同治療。

治療順序如下:

-->牙周患者請於矯正中讓牙周醫師定期檢查維護。由於牙周齒槽骨不似青少年可塑性大，所以若想達到更大範圍的移動量時，往往需要進一步牙周評估，補骨或補牙肉。

-->先行評估口內現有的假牙是否更換成臨時牙套需各專科醫師討論後個別評估。

另外，如果有顳顎關節問題--->先請關節醫師評估。嚴重睡眠打呼、睡眠呼吸終止患者--->請先進行睡眠檢測。

–->矯正治療當中若有假牙空間分配的需求，則需定期照會假牙醫師、x 光檢查等評估。

因著訂定好的治療計劃，再依各人的治療反應，療程結束的情況多多少少不盡相同。所以最好選擇有著各專科的聯合診所進行。而，請切記，通常做上正式假牙是最後一步驟喔! 如果順序反過來，有時會影響矯正牙齒的移動，甚至影響治療結果。

案例: 大臼齒扶正與關閉的兩種選擇:

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大臼齒缺牙空間關

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大臼齒缺牙鄰牙扶正以備植牙