最近門診看到好多小朋友都有先天缺牙的問題。

什麼是先天缺牙? 就是乳牙下方沒有恆牙牙胚，所以這個問題常常是透過牙科 x光片例行檢查時才看發現的。最好發的牙位是上顎側門齒和下顎第二小臼齒，甚至會更多顆。由於門牙會牽涉到美觀問題，下顎會影響到將來咬合問題，所以最好諮詢矯正專科醫師，大致的處理方式可以分為保留乳牙(即留下先天缺牙空間待未來重建) 以及關閉缺牙空間兩個大方向。

而缺牙空間的處理，又和牙齒排列、骨骼生長、及臉型有關。舉例來說，有時候缺牙的空間正好可以解決牙齒亂、暴牙等空間不足的問題，不但省去長大後做假牙的費用，又可順便改善牙齒排列和臉型，可說是一舉兩得呢。但是，如果這個先天缺牙的空間不利於關閉呢，而小孩又還未到適合做假牙(或植牙)的年紀，經評估後也可能維持現狀或是策略性的給予第一階段矯正治療(主要是缺牙空間齒槽骨條件和美觀的考量)，長大後再進行第二階段的矯正，將牙齒分配到最終牙齒的位置喔! 如果什麼都不做，採取觀察態度的話，至少要定期追蹤乳牙狀況，以免錯過治療的最佳時機!

透過常規Ｘ光片檢查，發現左下第一第二小臼齒先天缺牙

以上為缺下排第二小臼齒的案例。下排中線往右移動，左右缺牙空間分配不均，全部都留在左下。經矯正治療後，中線排正，進一步進行假牙製作。