最近在看診的過程當中經常發現患者會問到一些問題，例如: 矯正後的牙齒就會變得鬆動。其實這是一個迷思，只要經過醫師正確的評估診斷，以及治療過程中仔細觀察咬合的變化，還有維持正確的口腔衛生及口顎功能， 就能將這個副作用減低到最低唷! 以下就常見問題給予一些看法。

Q1: 為什麼我有些牙齒的牙齦萎縮很嚴重，根都露出來了?

A1: 這點主要跟口腔衛生、牙齒周圍的骨頭和牙齦厚薄、外界不當物理性刺激等等綜合的原因有關:
口腔清潔不當，造成牙齒周圍骨頭細菌性破壞，進而產生牙齦萎縮的變化。
愈薄牙齦愈有可能受到一些力量就造成萎縮，這些力量有可能是任何力量，施加往牙齦較薄的方向而造成的，可能是刷牙角度、力量不對或是無法承受矯正的力量，也有可能是…
咬合傷害，但是目前矯正前檢查不會每顆牙齒都照電腦斷層(過度醫療且不必要的幅射接受)去進行確認骨頭的厚薄度，只有在某先狀況下，醫師的治療計劃就預測到可能會因為矯正需要才會建議矯正前事先做3D電腦斷層檢查及牙周手術將牙肉補厚。

然而，矯正中，醫師都會用符合生理的力量去移動牙齒，並且每次回診進行觀察變化。

清潔不當牙周病破壞＋咬合傷害

牙齦較薄型易因為外界剌激而造成牙齦萎縮，例如刷牙角度不對或刷毛太硬

Q2: 那麼…如果我有牙周病還能矯正嗎?

A2: 牙周組織會隨著年紀增加而破壞，如果是太嚴重的牙周病患者，需先接受牙周病治療並控制好再開始矯正。
由於牙周病是慢性病，大致上與清潔不當(細菌)、咬合傷害有關，尤其是當免疫力下降時更容易發作，所以矯正治療當中是有可能復發的，倘若發生，需於矯正中接受局部的牙周維護。

而患者平日預防的方式除了將口腔清潔控制好之外，若有咬合傷害(牙齒某個咬合特別痛)，也要隨時反應給醫師，適度做一些咬合調整，減少牙周齒槽骨進一步破壞!

另外，在矯正計劃最好也能盡可能做最少量的牙齒移動完成療程，矯正力量要更輕、移動更慢且回診頻率也要比一般患者高。

Q3: 為什麼矯正後牙縫變那麼大?

A3: 這經常是前牙十分擁擠排順後的患者的疑問，因為很擠的地方，牙齒與牙齒之間的牙周或是牙肉(牙周)狀況原先就很不好，排齊後只是表現出原來該有的組織型態。
矯正可以幫忙利用牙齒俢窄再靠攏來改善，但因為也關乎牙周原本的健康程度，所以三角縫不見得能全關，大部份都不能，尤其是年紀愈大，破壞愈久，愈不可能。

但是不用擔心，給予局部口腔清潔特別維護，也是能使用長長久久喔。