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2019-07-19 矯正Q&A PART I~(矯正的中線問題…)

Q1: 為什麼戴矯正器後牙齒會感覺反而更暴出來?

A1: 有時醫師是為了先改善牙齒的角度之後會再收進來。有時是階段性的計劃,在一些特別擁擠的齒列,無法預先用修窄牙齒的辦法來獲得空間,也得先排好牙才能將牙齒的鄰接面修得比較漂亮,所以就必需先將牙齒排齊(會外飆一點),再利用修牙齒收進來。

 

Q2: 為什麼我的牙齒在戴矯正器後變得歪歪的?

A2: 可能原因有很多,牙齒的移動是牙冠先過去牙根再過去,所以有時候是移動還沒完成,等到牙根也過去就會正了。 但也有些人是因為牙齦萎縮或是牙齦高低不一導致視覺感歪,還有一些是牙冠和牙根角度不一致,矯正前牙冠已磨損到與牙根軸向不一致,後兩點要由x光片得知。醫師會與您討論適合您的解決方式

 

Q3: 上下門牙的中線可以對正嗎?

A3: 中線不對正的原因可能是單純牙齒排列擁擠造成的(齒源性),也有可能是上下顎骨不正造成的(骨源性)。如果是前者還有點機會對正,前提是偏差量不大; 如果是後者,則難上加難! 所謂的對正往往是上下門牙一起偏到某一側去,而且這種患者也常伴隨有眼耳鼻人中嘴下巴歪斜的問題,所以其實根本也沒有所謂對正的參考點,而醫師在骨性歪斜的情況下要把上下咬合對好已經要考量很多的向度(前後左右內外等六個向度),若只單純從正面(左右)看那條中線有沒有對正,常常要犧牲上下咬合較為理想的包覆性,而咬合穩定才是治療穩定性的關鍵! 如果沒有掌握好,矯正器拆掉是很容易跑掉的。

臨床小技巧: 矯正醫師治療的重點主要會擺在上排門牙的齒軸(有無垂直地面),以整體的曲線是否和諧做為齒療目標的參考